每天学中药——肉桂

相传古代四大美女之一的西施，抚琴吟唱自编的《梧叶落》时，忽感咽喉疼痛，饮漱难下，遂用大量清热泻火之药，症状才得以缓和，但药停即发。后另请一名医，见其四肢不温，小便清长，六脉沉细，乃开肉桂一斤。药店老板对西施之病略有所知，看罢处方，不禁冷笑：“喉间肿痛溃烂，乃大热之症，岂能食辛温之肉桂？”便不予捡药，侍人只得空手而归。西施道：“此人医术高明，当无戏言。眼下别无他法，先用少量试之。”西施先嚼一小块肉桂，感觉香甜可口，嚼完半斤，疼痛消失，进食无碍，大喜。药店老板闻讯，专程求教名医。名医答曰：“西施之患，乃虚寒阴火之喉疾，非用引火归元之法不能治也。”肉桂用于治喉间痈疮，属特殊情况。但它确有补元阳，暖脾胃，除冷积，通血脉之功。肉桂中含有桂皮醛，对中枢神经系统有明显的镇静作用；附子、肉桂复方对肾性高血压有降压作用；所含桂皮油有强大的杀菌作用，对革兰氏阳性菌效果尤佳。外敷可治胃痛，胃肠胀气等；内服可用健胃和驱风剂。

牡桂、紫桂、大桂，桂皮、肉桂。

为樟科植物肉桂的干皮及枝皮。有官桂、企边桂、板桂与桂心之分。

常绿小乔木。树皮灰褐色，芳香。叶互生，革质；长椭圆形至近披针形，长8～17cm，宽3.5～6cm，先端尖，基部钝，全缘，上面绿色，有光泽，下面灰绿色，被细柔毛；具离基3出脉，于下面明显隆起，细脉横向平行；叶柄粗壮，长1～2cm。

分布福建、广东、广西、云南等地。主产于广西、广东、云南等地。栽培于砂土及斜坡山地。

拣净杂质，刮去粗皮，用时打碎；或刮去粗皮，用温开水浸润片刻，切片，晾干。

质量好药力足的肉桂称“紫油桂”，刮去外面粗皮及里面薄皮的称“桂心”，性不太燥，适用于助心阳，交心肾，幼桂树皮，称“官桂”，力弱性燥，适用于温中燥湿。一般通称肉桂。

辛甘，热，

入肾、脾，膀胱经、入手足少阴经。

补元阳，暖脾胃，除积冷，通血脉。

1、温补肾阳：肾阳不足则可发生男子阳萎，精冷，妇女久不生育等症。男子常配鹿茸、熟地，菟丝子、枸杞子、潼蒺藜，山萸，附子，肉苁蓉，巴戟天、山药、茯苓，泽泻等同用。女子常配合当归、熟地、白芍、川芎、香附、生艾叶，附于，紫石英、吴萸、乌药等同用。肾阳虚也可导致小便不利，甚至发生水肿等，可用肉桂配合熟地、山药。牛膝，山萸、茯苓、丹皮、泽泻，附子，车前子（济生肾气丸）等同用。

　　2、温中逐寒：因受寒冷之气而导致的心腹疼痛、腹胀，少腹冷痛、寒疝、痛经等，可用肉桂配合高良姜、香附、吴萸、小茴香、乌药、丁香、沉香等同用。脾肾阳虚影响到中焦运化失调而产生虚寒性泻泄，大便清稀，甚至完谷不化等症。可以肉桂配合党参，白术，茯苓，炙甘草，干姜、附子、补骨脂，肉豆蔻、诃子、五味子等同用。

　　3、宣导血脉：血在脉中流行，寒则凝涩，温则流通。如气血虚弱，寒邪阻滞，气血流行不畅而生阴疽，或手指，足趾发凉疼痛，或指节黑烂，甚则趾（指）节腐烂脱落（脱骨疽，近代称闭塞性脉管炎）。可用肉桂温通血脉，常配熟地、麻黄（同捣）、白芥子，鹿角胶、附片、红花、干姜、细辛、桂枝尖等同用。如气血虚弱的人，痈疽溃烂后久不收口，也可以本品配合党参，黄芪、白术、茯苓、当归，白芍，川芎、熟地，炙甘草（十全大补汤）等同用。据近代研究，本品有中枢性和末梢性扩张血管作用，能增强血液循环。

　　4、引火归元：肾阳虚衰（旧称命门真火不足）而致虚阳上越，出现面赤，虚喘，扦出如油、足膝寒冷、脉虚无根、尺脉微弱等症，此为真寒假热的戴阳证，须速用好肉桂引火归元，纳气归肾，常配合熟地、山萸，五味子、人参、附子、煅龙骨，煅牡蛎等同用。如肾火上浮而出现上热（口干、喉痛、牙痛，不红不肿，夜间加重，痛连齿颊），下寒（腰痛，腿足发凉，便溏，尺脉弱）之证，也可用肉桂引火归元，常配合元参，川断，牛膝，熟地，知母、细辛，桑寄生等同用（这时肉桂用三至八分即可）。附子的作用迅速急烈，能回阴寒证中几欲散失的阳气（回阳救逆），故前人称它能“救阴中之阳”。肉桂的作用和缓浑厚，能补下焦肾中不足的真火（沮补肾阳），更能引火归元，以患无根之火，故前人称它能“救阳中之阳”。救急药中多用附子，补益药中多用肉桂。

内服：煎汤，0.5～1.5钱；或入丸、散。外用：研末调敷。

阴虚火旺忌服，孕妇慎服。

①治肾气虚乏，下元惫冷，脐腹疼痛，夜多旋溺，脚膝缓弱，肢体倦怠，面色黧黑，不思饮食；脚气上冲，少腹不仁；虚劳不足，渴欲饮水，腰重疼痛，少腹拘急，小便不利；男子消渴，小便反多；妇人转胞，小便不通等证：牡丹皮、白茯苓、泽泻各三两，熟干地黄八两，山茱萸、山药各四两，附子（炮，去皮、脐）、桂枝（去粗皮）各二两。上为末，炼蜜丸如梧子大。每服十五丸至二十五

丸，温酒下。空心食前，日二服。（《金匮》肾气丸）

②治元阳不足，命门火衰，脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶膨胀；或翻胃噎膈，或怯寒畏冷，或脐腹多痛，或大便不实，泻痢频作，或小溲自遗，虚淋寒疝，或寒侵溪谷而肢节痹痛，或寒在下焦而水邪浮肿，及真阳不足之神疲气怯，心跳不宁，四体不收，阳衰无子等证：大怀熟地八两，山药（炒）四两，山茱萸（微炒）三两，枸杞（微炒）四两，鹿角胶（炒珠）四两，菟丝子（制）四两，杜仲（姜

汤炒）四两，当归三两（便溏勿用），桂枝二两（渐可加至四两），制附子二两（渐可加至五、六两）。上药先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜丸如弹子大，每嚼服二、三丸，以滚白汤送下。（《景岳全书》右归丸）

③治冒暑伏热，引饮过多，脾胃受湿，水谷不分，清浊相干，阴阳气逆，霍乱呕吐，脏腑不调：甘草（锉，长寸）三十斤，干姜（炮炒）四斤，杏仁（去皮、尖，砂炒）四斤四两，桂枝（去粗皮，炙）四斤。上先将甘草用白砂炒及八分黄熟，次入干姜同炒，令姜裂，次入杏仁又同炒，候杏仁不作声为度，用筛隔净，后入桂一处捣罗为散。每服二钱，煎至七分，去滓温服。如烦躁，井华水调下，

不计时候，以沸汤点服亦得。（《普济方》引三宜汤）

④治冷气攻心腹痛，多呕，不欲饮食：桂心一两，高良姜一两（锉），当归一两（锉，微炒），草豆蔻一两半（去皮），厚朴二两（去粗皮，涂生姜汁（炒）令香熟），人参一两（去芦头）。上件药，捣筛为散，每服三钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，不计时候，稍热服。（《圣惠方》桂心散）

⑤治久寒积冷，心腹污痛，胁肋胀满，泄泻肠鸣，自利自汗，米谷不化：荜茇、桂枝各四斤，干姜（炮）、高良姜各六斤。上为细末，水煮面糊为丸，如梧桐子大。每服二十粒，米饮汤下，食前服之。（《局方》大已寒丸）

⑥治九种心痛，妨闷：桂心半两。末，以酒一盏，煎至半盏，去滓，稍热服。（《圣惠方》）

⑦治濡泻水利久不止：桂枝（去粗皮）、附子（炮裂，去皮、脐）、干姜（炮）、赤石脂各一两。上四味，捣罗为末，炼蜜丸，如梧桐子大，每报二十丸，空心食前米饮下，日三服。（《圣济总录》桂附丸）

⑧治寒疝气，来往冲心腹痛：桂心四两，生姜三两，吴茱萸二两。上三味，切，以酒一大升，煎至三合，去滓，分温三服，如人行六、七里，一服。忌生葱。（《姚僧坦集验方》柱心汤）

⑨治奔豚疝瘕冲筑：桂枝、干姜、小茴香各五钱，牡丹皮、木香、槟榔各二钱，甘草五分；水煎服。（《方脉正宗》）

⑩治真寒腰痛，六脉弦紧，口舌青，阴囊缩，身战栗：桂枝三钱，附子三、四钱（急则用生附子），杜仲二钱，热服。（《会约医镜》桂附杜仲汤）

⑾治产后腹中瘕痛：桂枝（末），温酒服方寸匕，日三。（《肘后方》）

⑿治产后馀寒，下痢便脓血赤白，日数十行，腹痛时时下血：桂心、甘草各二两，白蜜一升，干姜二两，当归三两，赤石脂十两（绵裹），附子一两（炮，去皮，破）。上七味，以水六升，煮取三升，纳蜜，再沸，分三服。（《千金翼方》桂心汤）

⒀治小儿下痢赤白。腹痛不可食：桂心、黄连各等分。上为末，白糊丸小豆大三十丸，米汤送下。（《普济方》桂连丸）

⒁治小儿睡中遗尿，不自觉者：桂枝（为末）、雄鸡肝一具，等分。捣烂，丸如绿豆大，温汤送下，日三服。（《万病回春》桂肝丸）

⒂治鹤膝风，贴骨疽及一切阴疽：熟地一两，桂枝一钱（去粗皮，研粉），麻黄五分，鹿角胶三钱，白芥子二钱，姜炭五分，生甘草一钱。煎服。（《外科全生集》阳和汤）

⒃治打扑伤破，腹中有瘀血：桂心、当归各二两，蒲黄一升。上三味，治下筛。以酒服方寸匕，日三，夜一。（《千金方》）

⒄治虚寒阴火之喉痛、喉痹：桂枝、干姜、甘草各五分。各研极细未，滚水冲淖，将碗顿于滚水内，再淖，慢以咽下。但先以鹅毛蘸桐油，入喉卷痰，痰出服药更效。（《外科全生集》杜姜汤）

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